Для результативного проведения ветеринарных обработок необходимо учитывать особенности взаимодействия применяемых действующих веществ. Совместное действие препаратов, приводящее к повышению уровня эффекта одного или двух из них, называется синергизмом. Противоположное ему явление, когда при одновременном применении лекарственных средств действие одного или двух из них уменьшается, называется антагонизмом. И синергизм, и антагонизм могут возникнуть во время различных фаз воздействия препарата на организм.

Использование синергизма повышает результативность проведения ветеринарных обработок. Примером этого явления может служить положительный эффект при совместном назначении нитрофуранов с макролидами, сульфонамидов с джозамицином и триметопримом, тетрациклина с тилозином, линкомицина со спектиномицином, b-лактамов с колистином, ампролиума с дивирдином и этопабатом, сульфонамидов с триметопримом и эритромицином.

Антагонистическое взаимодействие проявляется при совместном применении триметоприма с квинолесом и сульфонамидами, аминогликозидами и тетрациклинами, нитрофуранов с квинолесом, канамицином, бромгексином, ампролиумом, стрептомицином, хлорамфениколом, эритромицином и тилозином, макролидов со спирамицином и тилозином. Нельзя применять сульфамидную группу с диуретиками, с тилазином и т.д.

Синергетический эффект используют для увеличения эффективности лекарственных препаратов, расширения спектра их активности, нейтрализации токсичности. Фармакокинетические взаимодействия синергичных средств вызваны различиями в их поглощении, всасывании, метаболизме и экскреции по сравнению с ожидаемым эффектом каждого препарата в отдельности.

Взаимодействие препаратов обусловлено конкуренцией за транспортные белки плазмы. В этих случаях препарат, который поступает в организм первым, связывается с белками плазмы, конкурируя с другими действующими веществами. Некоторые средства, например прокинетические, увеличивают скорость прохождения вещества через кишечник. Если препарат находится в зоне абсорбции в желудочно-кишечном тракте в течение меньшего времени, то его концентрация в крови уменьшается. Такие средства дают противоположный эффект по сравнению с эффектом препаратов, снижающих перистальтику кишечника. Всасывание лекарственных средств может быть различным — медленным (неомицин, колистин, стрептомицин), умеренным (сульфамиды), быстрым (квинолес, эритромицин и пр.).

Метаболизм и выведение из организма — главные биохимические процессы, которые необходимо учитывать при терапевтической комбинации препаратов. Их биохимия может влиять на биохимию организма. Выделяясь с желчью или через почки, салицилаты меняют pH мочи, пенициллин — активность экскреции канальцев почек и кровоток в них, тетрациклин и пенициллин влияют на желчевыделение, а следовательно, и на переваривание пищи, и т.д.

По происхождению антибактериальные средства бывают синтетическими (сульфамиды, квинолес, триметоприм) или природными (пенициллин, аминогликозиды, макролиды, тетрациклины).

Антибактериальные препараты можно разделить на две группы: оказывающие на клетку бактерии прямое либо косвенное действие. На клеточный белок влияют аминогликозиды, тетрациклин, линкомицин, макролиды, на клеточную стенку — цефалоспорины и бацитрацин. Некоторые препараты работают по пептидному типу.

Антибактериальные средства могут быть широкого спектра действия (против всех видов микроорганизмов — грамположительных и грамотрицательных) и узкого. К широкому спектру относятся некоторые сульфаниламиды, энрофлоксацин, ампициллин, амоксициллин, флорфеникол и др. К узкому — пенициллины, влияющие на грамположительные бактерии, колистин и стрептомицин (на грамотрицательные).

По типу антибактериальной активности препараты делят на бактериостатические (сульфамидные, тетрациклины, макролиды, спектиномицин и др.) и бактерицидные (пенициллин, аминогликозиды, триметоприм + сульфамиды, цефалоспорины и др.) Важное правило подбора препаратов при комплексной обработке: сочетание бактериостатических средств с бактериостатическими дает дополнительный синергетический эффект, бактерицидных с бактерицидными — хороший синергетический эффект. Применение бактерицидных препаратов с бактериостатическими вызывает антагонизм.

При подборе комбинации лекарственных средств необходимо учитывать биохимию взаимодействия препаратов с организмом, с инфекционным агентом и друг с другом. Имеют значение концентрация в крови и тканях действующих веществ, дозировка, методы введения, период выведения, прохождение физиологических барьеров.

Применение общих правил в клинической терапии обеспечивает эффективность ветеринарных обработок. Например, важно знать, что на действенность энрофлоксацина и ципрофлоксацина существенно влияет повышенное содержание кальция, магния и прочих солей металлов в воде. После использования флумекина предпочтительно назначение мочегонных средств. Не рекомендуется превышать установленное время обработки нитрофуранами (10 дней). Фуразолидон хорошо дополнить макролидным антибиотиком. К сульфаниламидным препаратам быстро развивается привыкание, поэтому их необходимо периодически заменять. Комбинация сульфамидов с триметопримом эффективна при лечении эшерихиоза, сульфамидов с дивидином — кокцидиоза, а сульфамидов с джозамицином — при борьбе с микоплазмой.

Успешность ветеринарных мероприятий зависит от правильного подбора схем ветеринарных обработок, а их результативность зависит от эффективности сочетания различных лекарственных средств.

wwwavisvet.ru

Автор:  "Ценовик" сентябрь 2013, А.А. ХАМЕД, доктор вет. наук, компания «Спектра Вет» (Королевство Иордания), партнер ГК «АВИС»